提案人

附议人

案由

提

案

内

容

年  月  日

提

案

人

建

议

措

施

年  月  日

提

案

处

理

结

果

拟处理意见：

               年  月  日

处理意见及落实情况：

负责人：                年  月  日

提案人意见：

提案人签名：               年  月  日