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申请单位（人）

学院  班级   同学    学号

用印事由

1.成绩证明

2.在读证明

3.学历证明

经办人

经办老师签名：

用印单位

领导意见

负责人签字(并盖公章) ：   年  月  日

教务处

领导意见

负责人签字盖章 ：   年   月   日